Topic des EDN - médecine
Vous pouvez m'éclairer la dessus ?Je pensais que chez les >65 ans on mettait direct l'augmentin ?
Le 02 mars 2025 à 13:37:16 :
Y'en a qui prennent de la Ritaline (méthylphénidate) ici ? Pouvez me mp ? j'ai quelques petites questions
ça boost à combien de % tes notes un peu près ce truc ? + rapport bénéfice/risque vaut le cout ?
Le 02 mars 2025 à 14:48:05 :
Vous pouvez m'éclairer la dessus ?Je pensais que chez les >65 ans on mettait direct l'augmentin ?
Je dirais que si tu étais en probabiliste, ce serait bien de l'augmentin vu l'âge du patient. Mais ici ce n'est pas le cas: le germe t'es donné dans l'énoncé. Si le pneumocoque est identifié tu peux filer direct de l'amoxicilline
Le 02 mars 2025 à 15:08:41 :
Le 02 mars 2025 à 14:48:05 :
Vous pouvez m'éclairer la dessus ?Je pensais que chez les >65 ans on mettait direct l'augmentin ?
Je dirais que si tu étais en probabiliste, ce serait bien de l'augmentin vu l'âge du patient. Mais ici ce n'est pas le cas: le germe t'es donné dans l'énoncé. Si le pneumocoque est identifié tu peux filer direct de l'amoxicilline
Ah oui correct merci
Le 02 mars 2025 à 14:50:50 :
Le 02 mars 2025 à 13:37:16 :
Y'en a qui prennent de la Ritaline (méthylphénidate) ici ? Pouvez me mp ? j'ai quelques petites questionsça boost à combien de % tes notes un peu près ce truc ? + rapport bénéfice/risque vaut le cout ?
Je ne saurais te répondre, je n'en ai jamais pris. Désolé
Le 25 février 2025 à 08:41:50 :
Le 24 février 2025 à 21:06:37 :
https://youtu.be/OSeHXAXycPo?t=370
C'est quoi sa spécialité ?
Ses arguments sont solides, c'est tellement la merde que je me dis pourquoi pas finalementProfession bac +5 à champ de compétence restreint assujetti à un contrôle régulier des connaissances > med G moyen de 50 balais ?
Il ne maîtrise pas son sujet.
Diagnostiquer à partir de symptômes, c’est quelque chose que tout le monde peut faire après avoir consulté ChatGPT ou cherché sur Internet, un peu comme dire « j’ai ceci, donc c’est ça », que ce soit pour une maladie, un souci de mécanique ou même une fuite en plomberie.
Ce qui distingue vraiment le médecin d’une simple recherche sur Doctissimo ou ChatGPT, c’est son expérience et sa connaissance approfondie. Le médecin est capable d’envisager un diagnostic différentiel : « si ce n’est pas ceci, ça pourrait être autre chose ». Il sait hiérarchiser les différentes hypothèses en orientant l’interrogatoire, l’examen clinique et en prescrivant, si nécessaire, des examens complémentaires (analyses de sang, radiographies, etc.). C’est ce savoir-faire qui lui permet non seulement de poser le bon diagnostic, mais aussi d’assurer une prise en charge optimale.
Les IPA, de leur côté, n’ont pas reçu la formation nécessaire pour développer ces compétences. Déléguer les consultations dites « simples » à ces professionnels risque de priver le patient d’un diagnostic complet, le contraignant à errer de spécialiste en spécialiste alors qu’une simple visite chez son généraliste aurait pu suffire.
En fin de compte, le principal avantage de former les IPA en soins primaires serait de réaliser des économies à court terme grâce à une formation rapide et simple. Ca va juste coûter très cher à long terme à la collectivité, en multipliant les risques d’erreurs médicales et de perte de chances pour le patient.
Au Royaume Uni ils font marche arrière sur les IPA en soins primaires parce ce qu'ils ont compris que ça avait beaucoup de limites, dans un système avec un budget maitrisé (donc pas vraiment les USA qui a un système de santé qui coûte beaucoup trop d'argent pour ce qu'il rapporte).
j’ai fait une UE facultative pour avoir 10 points parcours mais elle n’apparaît pas sur le procès verbal des résultats du semestre
la responsable pédagogique a dit « ne t’inquiète pas je garde ta note de côté »
est ce que je dois m’inquiéter ? 
Le 02 mars 2025 à 16:10:29 :
Le 25 février 2025 à 08:41:50 :
Le 24 février 2025 à 21:06:37 :
https://youtu.be/OSeHXAXycPo?t=370
C'est quoi sa spécialité ?
Ses arguments sont solides, c'est tellement la merde que je me dis pourquoi pas finalementProfession bac +5 à champ de compétence restreint assujetti à un contrôle régulier des connaissances > med G moyen de 50 balais ?
Il ne maîtrise pas son sujet.
Diagnostiquer à partir de symptômes, c’est quelque chose que tout le monde peut faire après avoir consulté ChatGPT ou cherché sur Internet, un peu comme dire « j’ai ceci, donc c’est ça », que ce soit pour une maladie, un souci de mécanique ou même une fuite en plomberie.
Ce qui distingue vraiment le médecin d’une simple recherche sur Doctissimo ou ChatGPT, c’est son expérience et sa connaissance approfondie. Le médecin est capable d’envisager un diagnostic différentiel : « si ce n’est pas ceci, ça pourrait être autre chose ». Il sait hiérarchiser les différentes hypothèses en orientant l’interrogatoire, l’examen clinique et en prescrivant, si nécessaire, des examens complémentaires (analyses de sang, radiographies, etc.). C’est ce savoir-faire qui lui permet non seulement de poser le bon diagnostic, mais aussi d’assurer une prise en charge optimale.
Les IPA, de leur côté, n’ont pas reçu la formation nécessaire pour développer ces compétences. Déléguer les consultations dites « simples » à ces professionnels risque de priver le patient d’un diagnostic complet, le contraignant à errer de spécialiste en spécialiste alors qu’une simple visite chez son généraliste aurait pu suffire.
En fin de compte, le principal avantage de former les IPA en soins primaires serait de réaliser des économies à court terme grâce à une formation rapide et simple. Ca va juste coûter très cher à long terme à la collectivité, en multipliant les risques d’erreurs médicales et de perte de chances pour le patient.
Au Royaume Uni ils font marche arrière sur les IPA en soins primaires parce ce qu'ils ont compris que ça avait beaucoup de limites, dans un système avec un budget maitrisé (donc pas vraiment les USA qui a un système de santé qui coûte beaucoup trop d'argent pour ce qu'il rapporte).
Biensur qu'il faut définir le cadre d'exercice, mais si ces professionnels s'inscrivent dans une démarche préventive ciblée des FDRCV et de prise en charge primaire de pathologies simples. On repêche des vieux polypatho avec une medecine très sophistiquée à l'hôpital mais si on avait pris en charge correctement les FDRCV dont l'HTA, le diabete, le tabac/OH, le surpoids/obésité et les FDR de cancer en amont ça aurait évité pas mal de problèmes.
Rien qui ne soit hors de porté d'une IPA.
Au final, le diagnostic n'est qu'un pan de la médecine. Je travaillais les rachialgies l'autre jour, il se trouve que 98% des cervicalgies post traumatiques sont bénignes sans lésions majeures à l'imagerie et que la plupart guériront spontanément. Le médecin est là pour repêcher les 2% de cas sérieux, c'est une situation à l'image de la médecine de ville.
Le médecin ne serait pas là que rien ne changerait pour la grande majorité des patients 
Cependant, je suis tout à fait d'accord avec toi sur l'expertise médicale. Mais la question qui se pose est la suivante, est-ce que cette expertise est nécessaire dans la majorité des cas ? Pas si sûr
Les IPA auront beau faire plus d'erreurs que les médecins, les cas sérieux étant relativement rares, ces dernières ne sont pas statistiquement significatives. La taille d'effet si elle existe doit etre modérée eu égard des bénéfices secondaires qu'ils pourraient engendrer.
Le 02 mars 2025 à 14:48:05 :
Vous pouvez m'éclairer la dessus ?Je pensais que chez les >65 ans on mettait direct l'augmentin ?
Dans la vraie vie à cet âge je laisse l’augmentin, antibiogramme ou pas 
Le 02 mars 2025 à 17:27:05 :
je suis en stage de médecine interne c’est le
pire stage possible pour un p2/d1
Je trouve au contraire que c'est un stage idéal pour apprendre la sémiologie
Tu es littéralement obligé de faire des examens complets vu que c'est des maladies de système. C'est certes des pathologies complexes, mais ça vaut la peine
Le 02 mars 2025 à 17:27:05 :
je suis en stage de médecine interne c’est le
pire stage possible pour un p2/d1
C'est plutôt un bon stage même en tant qu'externe je suis actuellment en med interne en étant en d2 et ça fait pas de mal de revoir la sémio.gif ":)")
Données du topic
- Auteur
- SaintPascal
- Date de création
- 24 septembre 2023 à 21:31:24
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