Qui pour sauver Monique ?

Vous êtes Célestin, jeune médecin diplômé travaillant aux urgences de l'hôpital d'Issou

Vous recevez une femme de 67 ans

Monique a décidé de venir parce qu'elle présente depuis environ 1 semaines des douleurs pelviennes associées à des écoulements sanglants depuis son vagin

Quelles questions commencez vous par lui poser pour compléter les infos dont vous disposez ?

Le 10 février 2022 à 18:51:02 :
Je sais pas.

Un externe furtif te dit que ce serait peut être cool de commencer par lui poser des questions sur ses antécédents et de détailler ses symptômes

Le 10 février 2022 à 18:54:37 :
Avez vous mal Monique ?
C'est odorant ou inodore ?

Monique ressent des douleurs pelvienne plutôt fortes depuis maintenant 1 semaine

Elle t'explique également que les écoulements ne sont malodorants et qu'ils sont peu abondants et plutôt de couleur foncée

Le 10 février 2022 à 19:02:10 :
Avez vous connu de nombreux partenaires sexuels ces derniers mois ?

Deux partenaires, Monique vous avoue qu'elle est depuis le décès de son mari en pleine redécouverte de sa sexualité

ça traine un peu tout ça, complétons un peu nos infos

Monique ne présente pas d'antécédent médical particulier si ce n'est des règles qui étaient douloureuses dans le passé. Elle présente comme seul antécédent chirurgical une appendicectomie dans l'enfance. Question obstétrique, elle n'a jamais eu d'enfant et jamais eu de grossesse, donc elle est G0P0. Ses règles ont débutées vers 10-11 ans. Elle est ménoposée depuis 5 ans. Dans sa famille, elle a deux frères, tout deux avec un cancer: l'un a un cancer colorectal diagnostiqué vers l'âge de 30 ans, l'autre un cancer du grêle. Ils sont tout deux en vie

Qu'est-ce que pouvez déjà évoquer devant ces infos ? Que faites-vous ?

Femme ménopausée, avec des douleurs pelviennes et des saignements peu abondants et rouge foncés, qu'est-ce qui doit être suspecté ?

Allez les carabins du forum, on se réveille

Le 10 février 2022 à 19:11:40 :
c'est bon antibiotiques et ça dégage des urgences, y'a plus grave

Vous décidez donc de renvoyer à domicile Monique avec une prescription d'antibiotiques

3 mois plus tard, celle-ci est ammenée aux urgences par son frère

Monique a d'après les mots de son frère "perdu la boule" depuis quelques jours: elle tient des propos totalement incohérents comme quoi Macron était un président génial, elle s'urine dessus et semble totalement perdue

Quand vous l'interrogez, elle n'est capable de donner ni le lieu ni la date, et la discussion se révèle quasiment impossible

Comment s'appelle ce tableau clinique ?

Le 10 février 2022 à 19:14:57 DidierAnapath a écrit :

Le 10 février 2022 à 19:11:40 :
c'est bon antibiotiques et ça dégage des urgences, y'a plus grave

Vous décidez donc de renvoyer à domicile Monique avec une prescription d'antibiotiques

3 mois plus tard, celle-ci est ammenée aux urgences par son frère

Monique a d'après les mots de son frère "perdu la boule" depuis quelques jours: elle tient des propos totalement incohérents comme quoi Macron était un président génial, elle s'urine dessus et semble totalement perdue

Quand vous l'interrogez, elle n'est capable de donner ni le lieu ni la date, et la discussion se révèle quasiment impossible

Comment s'appelle ce tableau clinique ?

golemite aigue je t ai dit , c est a cause du vaccin

Le 10 février 2022 à 19:14:57 :

Le 10 février 2022 à 19:11:40 :
c'est bon antibiotiques et ça dégage des urgences, y'a plus grave

Vous décidez donc de renvoyer à domicile Monique avec une prescription d'antibiotiques

3 mois plus tard, celle-ci est ammenée aux urgences par son frère

Monique a d'après les mots de son frère "perdu la boule" depuis quelques jours: elle tient des propos totalement incohérents comme quoi Macron était un président génial, elle s'urine dessus et semble totalement perdue

Quand vous l'interrogez, elle n'est capable de donner ni le lieu ni la date, et la discussion se révèle quasiment impossible

Comment s'appelle ce tableau clinique ?

Covid, pas de chance

Au suivant !

Le 10 février 2022 à 19:15:45 :
Dg probables infection génitale haute
KC endormetre
Myome

Malheureusement ton collègue a déjà renvoyé la patiente à domicile

On est maintenant quelques mois après: comment s'appelle le tableau clinique décrit avant ? Qu'est-ce que tu fais ?

Le 10 février 2022 à 19:17:52 :
Je songe à un cancer de l'utérus
Formule sanguine complète et échographie transvaginale

C'est en effet une bonne piste
Mais c'est trop tard: dridri600 l'a renvoyé à domicile y'a plusieurs mois

Il faut d'abord prendre en charge le nouveau tableau clinique décrit plus haut: que fais-tu ? C'est quoi ce tableau ?